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儿童抗菌药物使用的用药教育

一、儿童抗菌药物使用的误区
  1、发热即是有炎症,就应该使用“消炎药”。有的父母急匆匆带着高热的孩子到医院就诊,直接告诉医生要吊抗菌药物。
  2、不就诊,随意服用家中现有抗菌药物,缺乏选择性。
  3、随意停服或间断服用,认为不发热即为病愈,或为省事不按药物说明服药,随意减少用药次数。
  4、预防用药,认为孩子病了,用上抗菌药物就安全了,就可以不出现合并症或并发症了。
  二、儿童滥用抗菌药物的危害
  “能吃药不打针,能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则,然而因为受到一些错误观念的影响,很多人不论大病小病,都要求输液治疗。由于儿童体内各种器官发育还不成熟,而抗菌药物本身的毒副作用和杀灭人体正常菌群的危害性,很容易残害或潜在残害儿童身体器官。同时抗菌药物的滥用,增加了耐药细菌的产生,最后会导致无药可用。
  二、哪些情况下儿童不需要输液?
  1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。
  2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。
  3.毛细支气管炎:轻度喘息者。
  4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
  四、如何选择抗菌药物?
  有些家长觉得药物越贵越好,其实抗菌药物的使用应根据致病菌的种类选择,病原菌不同则用药也不同。抗菌药物本无高级与低级之分,只有病原菌对药物敏感与不敏感之分,以价格判断药物好坏、高级低级是没有道理的。
  五、哪些抗菌药物儿童禁用?
  有些成人能用的药物对于儿童可能是禁用或慎用,如四环素类(多西环素、米诺环素等)抗菌药物8岁以下儿童禁用;氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星、环丙沙星等)避免用于18岁以下未成年儿童;磺胺类抗菌药物(磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶等)2月龄以下禁用;林可酰胺类抗菌药物(克林霉素、林可霉素等)4岁以下慎用,新生儿禁用;氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星等)慎用。
  六、什么时候停用抗菌药物?
  儿童在服用抗菌药物的几天后也许会感觉到症状的减轻,但这并不意味着所有的细菌已经被完全消灭。当用药疗程没有结束时,体内仍可能残留细菌,如果不将它们完全消灭,它们可能卷土重来,并且还会产生耐药性,因此抗菌药物使用应当足疗程。抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后3天以上。


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